星力捕鱼新平台

读书

大病保障的集体尝试

作(zuo)者:admin 2020-10-29 我要评论

10月15日,相关保(bao)(bao)险公司发(fa)布了北京京惠保(bao)(bao),一款年费(fei)79元的补充医保(bao)(bao),包含最高200万元的保(bao)(bao)险保(bao)(bao)障和18项健康服务。算起来,自深圳始,此类惠民保(bao)(bao)险已(yi)经在十余个城...

10月15日,相(xiang)关(guan)保险(xian)(xian)公司(si)发布了“北京京惠(hui)保”,一款年费79元的(de)补(bu)充医保,包(bao)含最高200万元的(de)保险(xian)(xian)保障和18项健康服务(wu)。算(suan)起(qi)来,自(zi)深圳(zhen)始,此(ci)类惠(hui)民保险(xian)(xian)已经在十余个城市或省份展开,今(jin)年尤(you)其密(mi)集(ji)。同为商业保险(xian)(xian),它们的(de)价值在哪里?

一年79元,保费每天不到3毛钱,这在重疾险中的确是很优惠的费率,甚至,深圳的重大疾病保险,30元打底,这么多年来只涨了2元钱,苏州的苏惠保一年49元。而主打“一人生病,众人分摊”,且最高可申领30万元大病保障的蚂蚁金服的相互宝2018年10月上线,第一期每人的分摊金额只有0.15元,一个月几角钱,如今每月分摊金达到了8元。而京惠保最高保障达到了200万元。不过,与相互宝的定额帮扶不同,惠民保险实报实销,产生的真实费用或并不高昂,如广州上半年的理赔报告中,单笔最高理赔金额是8.9万元,比相互宝普遍要拿出的30万元还低很多。

既然已经有(you)了(le)普通(tong)(tong)的(de)医(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao),普惠(hui)型保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)险覆(fu)盖(gai)的(de)又是同样的(de)人(ren)(ren)群,为(wei)(wei)什么各地(di)还要(yao)推(tui)(tui)动额外的(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)险?大(da)(da)病致贫,一(yi)人(ren)(ren)生病全家返(fan)贫,这(zhei)或许是地(di)方政(zheng)府(fu)推(tui)(tui)进各种惠(hui)民保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)险的(de)初衷。通(tong)(tong)观各地(di)的(de)惠(hui)民类(lei)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)险,多(duo)有(you)“三(san)高(gao)一(yi)低”的(de)特点。三(san)高(gao)是保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)额高(gao)、免赔额高(gao)和比例(li)高(gao),一(yi)低是投(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)门槛低。这(zhei)次(ci)北京(jing)的(de)京(jing)惠(hui)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao),所(suo)有(you)医(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)参与者都可(ke)以参保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao),且无(wu)既往病史的(de)要(yao)求,保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)费(fei)(fei)(fei)也(ye)低廉(lian),门槛不(bu)(bu)可(ke)谓(wei)不(bu)(bu)低。但为(wei)(wei)了(le)以较(jiao)低的(de)费(fei)(fei)(fei)用(yong)“干大(da)(da)事”,给那(nei)些(xie)大(da)(da)病返(fan)贫的(de)家庭以支撑(cheng),于(yu)是将(jiang)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)范(fan)围(wei)尽可(ke)能(neng)地(di)缩小,再辅之以大(da)(da)额保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang),做(zuo)到(dao)(dao)定点帮扶。等于(yu)集中众人(ren)(ren)之力,帮助最困难的(de)家庭。得了(le)大(da)(da)病会住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan),住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)时间越(yue)长(zhang),意味着(zhe)越(yue)可(ke)能(neng)被拖(tuo)垮,于(yu)是在(zai)京(jing)惠(hui)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)条款(kuan)上我们看到(dao)(dao),住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)费(fei)(fei)(fei)用(yong)责任(ren)免赔额为(wei)(wei)2万(wan)元,也(ye)就(jiu)是,符合医(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)范(fan)围(wei)的(de)报销(xiao)后(hou)的(de)剩(sheng)余部分(fen)的(de)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)费(fei)(fei)(fei)用(yong),被保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)险人(ren)(ren)个人(ren)(ren)需(xu)承担(dan)2万(wan)元的(de)费(fei)(fei)(fei)用(yong),超(chao)过(guo)2万(wan)元的(de)费(fei)(fei)(fei)用(yong)在(zai)符合保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)险条款(kuan)约定的(de)赔付条件情(qing)况下,按(an)100%报销(xiao)。这(zhei)里的(de)费(fei)(fei)(fei)用(yong),是属于(yu)医(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)目录里的(de)费(fei)(fei)(fei)用(yong),并不(bu)(bu)包括自费(fei)(fei)(fei)部分(fen),且5种既往病的(de)后(hou)续发病,也(ye)不(bu)(bu)在(zai)覆(fu)盖(gai)范(fan)围(wei)内。

惠民(min)保(bao)(bao)险集中(zhong)力(li)量办大事,最重(zhong)要的(de)体现是(shi)特(te)(te)定(ding)高额(e)(e)药(yao)品费(fei),各地(di)都有(you)药(yao)品目(mu)录,主要是(shi)癌(ai)症的(de)靶向药(yao)。京惠保(bao)(bao)的(de)特(te)(te)药(yao)清单涵盖肺癌(ai)、乳腺癌(ai)、白血病、头颈癌(ai)等(deng)高发恶性肿瘤(liu),覆盖的(de)是(shi)17种自费(fei)特(te)(te)效(xiao)药(yao)。早在2018年11月(yue),经过集体采(cai)购艰苦的(de)谈判(pan),17种抗(kang)(kang)癌(ai)药(yao)物(wu)纳入了(le)医保(bao)(bao),加上之(zhi)前(qian)已纳入的(de)抗(kang)(kang)癌(ai)药(yao),目(mu)前(qian),共有(you)35种国家谈判(pan)的(de)抗(kang)(kang)癌(ai)药(yao)纳入北京医保(bao)(bao)报销范围(wei)。但此后再(zai)没有(you)抗(kang)(kang)癌(ai)新药(yao)纳入名单的(de)消息,这一次,北京市卫生部(bu)门(men)等(deng)于以新的(de)形(xing)式把抗(kang)(kang)癌(ai)药(yao)物(wu)再(zai)吸收进来。并且,这部(bu)分特(te)(te)定(ding)高额(e)(e)药(yao)品费(fei)用无免赔(pei)额(e)(e)。

曾经(jing),医(yi)保(bao)局(ju)通过集体采(cai)(cai)购(gou)药(yao)(yao)物(wu),以采(cai)(cai)购(gou)规(gui)模(mo)为筹码压(ya)低了(le)大批药(yao)(yao)物(wu)的售价(jia),给患者带(dai)来(lai)了(le)实惠(hui)。既然是(shi)惠(hui)民型保(bao)险(xian)(xian),且政(zheng)(zheng)府作(zuo)为指导单位参与了(le)险(xian)(xian)种的设立和运行(xing),普惠(hui)型保(bao)险(xian)(xian)是(shi)否比商业保(bao)险(xian)(xian)更实惠(hui)?这似乎是(shi)很难量(liang)化的问题,但从惠(hui)民型保(bao)险(xian)(xian)的运作(zuo)上,有(you)两个(ge)节(jie)省费(fei)用(yong)的可能性,一个(ge)是(shi)政(zheng)(zheng)府推动,容易(yi)形成规(gui)模(mo)效应,也就(jiu)有(you)了(le)类似于医(yi)保(bao)局(ju)的谈判筹码,可以压(ya)低“天价(jia)药(yao)(yao)”的价(jia)格;另一个(ge)则是(shi),险(xian)(xian)企(qi)之间(jian)的竞争有(you)限,往往形成利益同盟,消费(fei)者整(zheng)体处(chu)于劣势地位,政(zheng)(zheng)府介入(ru)后(hou)或能改善赔付状况,压(ya)低费(fei)率。

无论如何(he),一场大病(bing)拖垮全(quan)家的(de)重(zhong)压下(xia),惠民保险以商业运营(ying)的(de)模式,集众(zhong)人之力定向帮(bang)扶重(zhong)病(bing)患者,却(que)是一种不错的(de)尝试。

1.本站遵循行业规范(fan),任何(he)转载(zai)的稿(gao)件都会明确标注作者和(he)来(lai)源;2.本站的原创文章(zhang),请转载(zai)时务必注明文章(zhang)作者和(he)来(lai)源,不(bu)尊重原创的行为我们将追究责任;3.作者投(tou)稿(gao)可(ke)能会经我们编辑修改或补充。

星力捕鱼新平台相关的文章
  • 都市中的垂直森林

    都市(shi)中的垂直森林

  • 大病保障的集体尝试

    大(da)病保(bao)障(zhang)的集体尝试

  • 诺奖得主测“新冠”

    诺奖得主测(ce)“新冠(guan)”

  • 家务的繁琐与抚慰

    家务(wu)的繁(fan)琐与(yu)抚慰

var _hmt = _hmt || []; (function() { var hm = document.createElement("script"); hm.src = "https://hm.baidu.com/hm.js?78ebdacae9da971faf025645ab77d367"; var s = document.getElementsByTagName("script")[0]; s.parentNode.insertBefore(hm, s); })();